一周前，王小姐從南通來到蘇州市眼視光醫(yī)院要求做準分子激光治近視手術，王小姐說在其他幾家醫(yī)院已經檢查了，都說不能做，因為近視度數(shù)太高了，不愿意給她做。她聽朋友說蘇州市眼視光醫(yī)院是專門看眼睛的醫(yī)院，于是抱著試試看的態(tài)度來到這里。李國星院長接待了這位患者，王小姐說她近視一千多度，她真的不想戴那么厚的眼鏡了，哪怕做完激光手術留個三四百度的近視也可以，那樣她戴的眼鏡片就可以薄一些。李院長給她做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)右眼近視1500度，左眼近視1400度伴有散光200度，雙眼角膜厚度都非常薄，經過計算后發(fā)現(xiàn)，即使做完準分子激光手術，她還要保留600度近視。也就是說近視激光手術后還要戴600度的眼鏡。李院長建議她做有晶體眼后房型人工晶體植入術。
    術后王小姐視力恢復的又快又好，第二天就出院了。王小姐非常開心，她說沒想到手術一點都不疼痛，一只眼睛5分鐘就可以做好了。太神奇了，沒想到視力恢復的這么好，以前戴眼鏡也只能看到0.5，現(xiàn)在雙眼居然看到1.2了，她終于扔掉了眼鏡！就連陪護她的家人，也很難看出來她做過手術了。那么王小姐做的這個手術到底是怎樣的一個手術呢？手術是怎樣做的呢？這個手術安全嗎？有沒有什么后遺癥和并發(fā)癥呢？
    準分子激光治近視手術的局限性
    長期以來，患者有個誤區(qū)，總認為 “高度近視是治不好的，超高度近視更治不好”。不過，這些年，對近視不超過1200度，遠視不超過600度，散光不超過600度的患者來說，除了配戴眼鏡或角膜接觸鏡外，唯一能夠永久性矯正視力的方法就只有準分子激光手術了。準分子激光手術治療近視已經發(fā)展了30年，這個手術也已經發(fā)展的很成熟了，但是也有一定的局限性。這種手術說簡單一點，就是在眼角膜上面制作一個薄瓣，在薄瓣下面用準分子激光雕刻一副眼鏡片，然后再把薄瓣復位來保護眼睛。近視度數(shù)越高，雕刻的越深。雕刻后剩余的角膜厚度要達到一定厚度，才能保證手術的安全性和有效性。如果患者角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等條件不適合的話，能減去的近視度數(shù)則更少。那么，對于1200度以上的超高度近視，或者相對角膜較薄的高度近視，或者角膜太薄的中度近視，在不適合做準分子激光手術的情況下，有沒有什么方法來擺脫鼻梁上厚重的“啤酒瓶底”呢？可以和王小姐一樣，選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術。
    有晶體眼后房型人工晶體植入術
    有晶體眼后房型人工晶體植入術又叫ICL植入術，是在人眼內植入一個厚度僅為50微米，比頭發(fā)絲還窄的膠原聚合物——人工晶狀體，也就是適宜度數(shù)的“眼鏡片”，使患者的高度近視、遠視、散光得以矯正。作為目前矯治近視的最先進方式，ICL植入術彌補了準分子激光矯正術在近視、遠視和散光治療方面所不能達到的區(qū)域。植入矯正高度近視研究開始于50年代，隨著人工晶體材料的更新，具有可折疊性、高相容性、高穩(wěn)定性的人工晶體已廣泛用于白內障、高度近視的屈光矯正。這種人工晶體設計科學，可長期植入眼睛內部，具有良好的生物相容性。植入后，眼內不會有異物感，植入體也不會與任何組織結構發(fā)生結合，在眼內無任何不良反應。無須維護，并具有良好的外觀效果。但是，眼底病科鄭斌副主任醫(yī)師提醒大家，并不是所有的高度近視患者都適合做此手術。他說，首先近視度數(shù)在1-2年內沒有加深才行。如果是病理性近視，近視度數(shù)一直在加深的話，可以先做后鞏膜加固術，術后至少需要隨訪1年，近視度數(shù)沒有加深，再做ICL植入術，效果才好。而且，這個手術只是在眼睛里面植入一個“鏡片”，并不會改變高度近視眼球的形狀，所以手術后也需要定期到醫(yī)院檢查眼底，因為高度近視眼本身就容易引起視網膜脫離等眼底病變。
    李國星院長說，傳統(tǒng)的激光矯正手術是切削角膜使之變平變薄，從某種角度來說是做“減法”，而屈光晶體植入術在眼內植入一枚精細超薄的鏡片，則可以看做是做“加法”。與傳統(tǒng)“減法”手術將角膜不可逆地變薄相比，“加法”眼內屈光晶體植入術具有很多優(yōu)點：手術中僅通過3mm無需縫合的微創(chuàng)隧道切口植入折疊的ICL晶體，手術無疼痛，手術切口很小，手術無需住院，整個手術僅需5分鐘左右，并有良好的安全性，不會改變眼球組織結構和形狀，無需去除或破壞角膜組織，手術以后無需縫合，恢復很快，術后當天即可獲得良好視力，次日即可照常工作。該手術還具有較強的可逆性，如需要還可取出或更換晶體。術后須定期復查，尤其是眼底和眼壓，只要做好這些隨訪檢查，就能更安全。ICL植入術在歐美已有20余年的成功經驗，已經通過FDA和CE認證，是目前國際上最先進、最安全、手術設計最合理的屈光手術。

王小姐
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手術前

手術后
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