白內(nèi)障手術(shù)也講究"私人定制"
商報(bào)訊 （記者 張頡頡 通訊員 李婷） 62歲的楊阿婆最近看東西越來(lái)越模糊很著急，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)不僅有白內(nèi)障，而且散光達(dá)500多度，只解決白內(nèi)障術(shù)后要看清幾乎不可能。蘇州市眼視光醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)李國(guó)星決定對(duì)她來(lái)個(gè)"私人定制"手術(shù)——角膜牽拉通過(guò)手術(shù)松解掉，并進(jìn)行角膜基質(zhì)環(huán)形切開(kāi)，這樣一并解決白內(nèi)障和高度散光。“如果老年人出現(xiàn)看物體模糊，視力下降，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確診斷。而白內(nèi)障的手術(shù)方法和時(shí)機(jī)，應(yīng)根據(jù)不同的患者個(gè)體情況決定?！?br> “現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)，跟以前不能同日而語(yǔ)了?！崩顕?guó)星介紹，很多老人不僅患有白內(nèi)障，還同時(shí)伴有眼睛老花、近視、散光等問(wèn)題。過(guò)去，由于技術(shù)的限制，白內(nèi)障手術(shù)只能達(dá)到復(fù)明的要求，醫(yī)生也只能解決脫盲或脫殘問(wèn)題，但如今，各種功能型人工晶體不斷推出，能滿(mǎn)足白內(nèi)障患者各種視覺(jué)質(zhì)量的要求。術(shù)中給患者眼睛植入能矯正視力的人工晶體，那么手術(shù)后，患者看書(shū)讀報(bào)、上網(wǎng)就不需要戴眼鏡了。
還有就是很多近視合并白內(nèi)障的患者，比如通過(guò)調(diào)整植入人工晶體的度數(shù)，來(lái)決定患者術(shù)后的屈光狀態(tài)。也就是根據(jù)患者的生活習(xí)慣來(lái)定制。還有就是對(duì)一些并發(fā)性白內(nèi)障，如外傷性白內(nèi)障、青光眼合并白內(nèi)障、糖尿病合并白內(nèi)障等，在白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)又可以根據(jù)患者的具體病情來(lái)制定手術(shù)方案，如青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)等，這樣既能治療白內(nèi)障又同時(shí)治療其他眼部疾病。所謂的"一刀治兩病"或"一刀治三病"。
目前一般白內(nèi)障是通過(guò)超聲乳化機(jī)器摘除的，但臨床上有很多白內(nèi)障很厚的患者，即所謂的"黑內(nèi)障"機(jī)器有時(shí)很難吃掉，這時(shí)候就要選擇其他手術(shù)方法如手法小切口白內(nèi)障摘除術(shù)，即老百姓說(shuō)的手工手術(shù)，這種方法對(duì)"黑內(nèi)障"這樣的白內(nèi)障安全、效果也很好，所以不是說(shuō)每個(gè)人都適合用機(jī)器做。
那么，白內(nèi)障患者手術(shù)后，視力到底能恢復(fù)到怎樣的程度呢？眼科專(zhuān)家介紹，患者術(shù)后視力的恢復(fù)程度因人而異。從目前的術(shù)后回訪來(lái)看，效果好的可以恢復(fù)到裸視1.0以上；若合并其它眼部疾病，恢復(fù)情況則視具體情況而定，個(gè)體差異較大。所以，手術(shù)前必須嚴(yán)格檢查眼底情況，如果患者有復(fù)雜的眼底病如青光眼、黃斑變性之類(lèi)，會(huì)影響視力的恢復(fù)；但如果只是單純的白內(nèi)障，那么選擇合適的功能型人工晶體，則術(shù)后有望恢復(fù)到比較好的視力。
總之，主流的白內(nèi)障手術(shù)已不再是單純脫盲復(fù)明手術(shù)，而是要求最大可能地提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，并最大限度的減少對(duì)眼部的傷害。個(gè)體化的治療越來(lái)越被重視，在眼科領(lǐng)域也可以有"私人定制"。不過(guò)，為了使白內(nèi)障手術(shù)相對(duì)容易做，減少手術(shù)并發(fā)癥，李國(guó)星提醒白內(nèi)障患者千萬(wàn)不要等到看不見(jiàn)了才做。
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