2015年5月11日 城市商報 B03版 健康新資訊  《幼兒弱視需警惕 針對訓練可全額報銷》

幼兒弱視需警惕 針對訓練可全額報銷
本市一醫(yī)院開展兒童視功能篩查，異常率達10%

商報記者 徐錦 通訊員 余學娟

    近日，蘇州市眼視光醫(yī)院針對姑蘇區(qū)40所托幼機構共13241名的在園兒童進行視功能篩查。這一篩查將從4月7日持續(xù)到5月26日，檢查項目包括眼睛的遠視力檢查、電腦驗光，并對部分眼部異常的兒童進行眼底、眼位及檢影檢查等?！案鶕?jù)目前的篩查情況，幼兒視力異常率達到10%，主要包括近視、遠視、斜視、弱視、先天性眼病等?！毖垡暪忉t(yī)院專家牛燕說。3到6周歲是治療弱視的黃金時期，也是視覺發(fā)育的關鍵期。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視，要立即進行弱視訓練。記者了解到，現(xiàn)在蘇州市殘聯(lián)聯(lián)合蘇州市財政局針對6周歲以下的弱視患兒，都有一年的弱視訓練的全額報銷政策。

兒子平時沒有異常
篩查中卻被檢出弱視
    篩查結果出來后，市民王女士帶著不解和困惑，領著5歲的兒子洋洋前往蘇州市眼視光醫(yī)院視光門診就診。“孩子在幼兒園視功能篩查時發(fā)現(xiàn)是弱視，我有點擔心，他才上幼兒園中班怎么會是弱視呢？平常也沒見他用眼有什么異常，什么是弱視呢？”王女士有點郁悶。
    經(jīng)檢查，牛燕主任發(fā)現(xiàn)洋洋不戴鏡視力表檢查右眼1.0、左眼0.15，電腦驗光右眼平光，左眼+6.50D，屬于屈光參差性弱視。據(jù)她介紹，屈光參差性弱視指兩眼屈光度球鏡相差≥1.50D，柱鏡≥1D，也稱為病理性屈光不正。屈光參差超過一定程度，雙眼單視功能被破壞，在視覺發(fā)育尚未成熟的時候，患兒會不自覺的用好眼，另一只眼則廢棄不用。導致單眼視力無正常的深度覺和立體視覺。好眼的視網(wǎng)膜不斷受到正常的視覺刺激，并通過視路將視覺信息傳遞到視覺中樞，其視功能能得到正常發(fā)育。而不好的眼的模糊不清的物像及其產(chǎn)生的視覺信息被抑制，視中樞對該眼的視覺信息不發(fā)生反應，久而久之形成了弱視。
    “因為小朋友一個眼睛視力好，他一直都是用好的那只眼睛。所以日常生活中家長也一直沒有發(fā)現(xiàn)孩子弱視的情況，體檢的時候才發(fā)現(xiàn)的。”牛燕主任說。“每年的幼兒園視功能篩查期間，都是小兒視光門診的高峰期，100個孩子中，有10個孩子出現(xiàn)視力異常，而且還在逐年遞增。

孩子不能準確表達
弱視要靠家長細心發(fā)現(xiàn)
    “臨床上所說的弱視，是指眼球沒有器質性病變，以功能性因素為主所引起的視力低于正常同齡兒童?！迸Ｑ嗾f，由于幼兒不能準確地表達自己的感覺，許多眼病要靠家長細心觀察，才能發(fā)現(xiàn)異常。比如，患兒為了克服視力困難，會采用偏頭、側臉、抬頭或收下頜等特殊方法來補償，家長及老師應注意觀察孩子平時表現(xiàn)，生活中家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子不能做精細動作（如穿針）和有頭歪、眼斜習慣，喜歡靠近看電視、頭位異常、看東西瞇著眼等現(xiàn)象，應引起重視，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果就越好。
    一般來說，最佳的治療年齡是3-6周歲，9-12周歲則次之，到12歲以后視覺發(fā)育基本定型，治療起來比較困難。大家都知道“聰明”指耳聰目明，而弱視、斜視一旦發(fā)生，患兒不僅視力低下且難以矯正，導致患兒出現(xiàn)學齡期間接受教育障礙而影響智力發(fā)育，可謂是聰明的殺手。同時由于看不清、注意力不集中，弱視還會導致小兒多動癥，引起或加重近視，導致低視力，甚至致盲。

治療不能操之過急
堅持治療養(yǎng)成良好習慣
    據(jù)牛燕介紹，弱視有很多治療方法，如遮蓋法、后像法、閃爍紅光法，視覺刺激儀法，氦-氖激光治療法等等。醫(yī)生會根據(jù)幼兒的屈光不正程度配戴眼鏡后，對不同類型弱視采用不同治療方法。而家長在孩子接受治療時，要起到正確引導、穩(wěn)定軍心的作用，這樣治療才能取得如期效果。
    “首先，我們要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長不能操之過急，要有耐心、恒心。”牛燕表示，家長要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，一定要堅持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼時，這點很重要，鏡腿要用鏈條連起來，防止眼鏡打碎。另外，引導孩子在看近物時堅持戴鏡，尤其是繪圖、寫字時，這樣可達到事半功倍的效果。
    而對中、重度弱視的兒童，除戴境外，還要堅持到醫(yī)院進行弱視訓練治療，應用弱視刺激儀。最后，堅持及時復診。2-3歲的兒童每兩周一次，更大的兒童每個月一次，請醫(yī)生檢查眼底、視力等，每年要散瞳驗光一次。

鏈接——
眼視光醫(yī)院有關兒童弱視訓練的政策
    針對2013年6月4日蘇州市財政局和蘇州市殘疾人聯(lián)合會發(fā)布的《關于公布2013年度殘疾兒童定點康復機構補助標準的通知》和2013年7月1日開始實施的《蘇州市殘疾兒童康復補助辦法》，蘇州市眼視光醫(yī)院作為蘇州市眼科專科醫(yī)院，被指定為定點康復機構之一。在該院進行視覺康復訓練且符合以下條件的兒童即可享受以下補助方案。
補助對象及條件：
1）具有本市戶籍（姑蘇區(qū)、高新區(qū)、園區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)）
2）年齡在14周歲以下（含14周歲）
3）經(jīng)指定專業(yè)機構評估確實有康復需求的視力殘疾兒童。
4）在定點專業(yè)康復機構進行康復訓練
補助標準：
1）6周歲以下（含6周歲）殘疾兒童康復訓練
視力殘疾兒童：1400元/月/人，最長時間不超過12個月
2）7-14周歲（含14周歲）殘疾兒童康復訓練
視力殘疾兒童：500元/月/人，最長時間不超過12個月