各位患者朋友大家好，我是蘇州市眼視光醫(yī)院眼底病專(zhuān)科主任鄭斌，非常感謝大家關(guān)注微信“蘇州市眼底病診療平臺(tái)”，我們會(huì)在這個(gè)平臺(tái)上為廣大患者提供詳盡的糖尿病眼底疾病的科普知識(shí)，希望大家喜歡，也歡迎您推薦給身邊有需要的朋友。謝謝！
    今后，我將分多次次給大家介紹“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”的相關(guān)知識(shí)。講座采取圖片文字并重的形式，圖片是每個(gè)段落的核心摘要，文字是對(duì)其的擴(kuò)展解釋?zhuān)Ｍ苡兄谀睦斫猓孕南Ｍ軐?duì)您的防病治病有所幫助。
       
    首先，我介紹一下我們的眼睛。我們的眼睛就像一個(gè)照相機(jī)，前面的晶狀體就像是鏡頭，可以更換。我們聽(tīng)說(shuō)過(guò)的白內(nèi)障手術(shù)，就是一種更換鏡頭的手術(shù)，并且根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)實(shí)力可以選擇不同檔次的人工晶狀體，得到更好的視覺(jué)效果。但是我們的視網(wǎng)膜就像照相機(jī)的底片，如果壞掉了就是有再多的錢(qián)也是不能恢復(fù)的，所以保護(hù)好它對(duì)每一個(gè)人都是非常非常重要的。而糖尿病常常會(huì)嚴(yán)重危害到視網(wǎng)膜，使它發(fā)生各種嚴(yán)重的疾病，輕者視力下降，重者致盲，并且是不可逆的。
       
    其實(shí)糖尿病本身并不可怕，因?yàn)橥ㄟ^(guò)良好的血糖控制，患者的生活質(zhì)量和壽命并不會(huì)受到任何影響。因此，一旦確診糖尿病應(yīng)立即接受相關(guān)知識(shí)的教育，做到理解疾病，配合治療，懂得預(yù)防，才能防患于未然。因無(wú)知而造成的恐懼比疾病本身更可怕。作為眼底病的專(zhuān)科醫(yī)生，我強(qiáng)烈建議，如果您確診糖尿病，應(yīng)該立即檢查眼底，并盡可能地接受相關(guān)知識(shí)教育，防止發(fā)生更加嚴(yán)重的問(wèn)題。如果不管不顧，只會(huì)使自己面臨更大的失明可能性。
       
    糖尿病性視網(wǎng)膜病變（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”）是目前世界排名第二位的致盲眼病，由于這個(gè)病非常的隱匿，患者往往到了晚期才會(huì)發(fā)現(xiàn)，而那時(shí)大多數(shù)人的視力都已經(jīng)受到了不同程度的影響。因此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)糖尿病患者是非常重要的。
       
    如果治療不及時(shí)將會(huì)引起一系列問(wèn)題，如黃斑水腫、視神經(jīng)病變、玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離，甚至出現(xiàn)新生血管性青光眼，嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量。
       
    說(shuō)到這里，有糖尿病的患者會(huì)問(wèn)，我會(huì)發(fā)生糖網(wǎng)嗎？
       
    首先需要強(qiáng)調(diào)的是，單純血糖升高是不會(huì)引起視網(wǎng)膜病變的，但如果同時(shí)存在高血壓和高血脂，就必然發(fā)生糖網(wǎng)。因此，良好的內(nèi)科治療是預(yù)防糖網(wǎng)發(fā)生的基礎(chǔ)，也是最重要的。
       
    那么糖網(wǎng)是怎么發(fā)生的呢？舉一個(gè)例子，如果一個(gè)城市遭到封鎖，斷糧了，老百姓被逼無(wú)奈就會(huì)挖地道通向城外搞糧食，但是因?yàn)槭┕べ|(zhì)量差，這些地道很容易塌方損壞，久而久之城市變得千瘡百孔。糖網(wǎng)的產(chǎn)生跟這個(gè)是一個(gè)道理，當(dāng)糖尿病嚴(yán)重到視網(wǎng)膜局部缺氧后，局部會(huì)像眼睛發(fā)出信號(hào)，告訴眼睛我缺氧了，這時(shí)為了解決問(wèn)題，眼內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很多新生血管，目的是緩解缺氧，但由于新生的血管質(zhì)量實(shí)在太差，反而會(huì)帶來(lái)越來(lái)越多的麻煩。
       
    新生血管具有以下四個(gè)特征：1、漏；如果說(shuō)正常血管是個(gè)塑料袋的話(huà)，新生血管就像一個(gè)破布口袋，很多血液成分會(huì)大量漏出血管外，因此高血脂的人眼內(nèi)黃白的滲出就會(huì)很明顯。2、破；由于新生血管本身非常的脆弱，在受到管壁內(nèi)外的壓力波動(dòng)后常常發(fā)生破裂，因此出血是伴隨糖網(wǎng)患者的常見(jiàn)情況，也是初期視力下降的主要原因。3、長(zhǎng)；新生血管往往不是一支，而是成片生長(zhǎng)，并且伴隨有大量纖維增生，因此控制不好的患者，眼底常?？梢钥匆?jiàn)大片的纖維血管膜。4、拉；這些形成的纖維血管膜并不老實(shí)，常常發(fā)生收縮，于是視網(wǎng)膜就被牽拉脫離，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)累及黃斑時(shí)就會(huì)使患者的視力產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的下降。