本報(bào)記者 陸玨
今晚電話醫(yī)生：張炯（明基醫(yī)院眼科）
答疑時(shí)間：10月9日18：30-20:00
可關(guān)注人群：紅眼病患者
問題點(diǎn)擊
讀者：我母親今年初開始感覺看東西變形，視力下降，曾到醫(yī)院就診，說是黃斑出現(xiàn)了問題，請問是怎么回事？
鄭斌：黃斑是人體眼睛的正常組織，是視覺最敏銳的部位。當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫、出血、增殖膜、裂孔等，患者會(huì)出現(xiàn)視物變形、視物變色，并且嚴(yán)重影響中心視力。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)明確視物變形時(shí)，主要考慮是黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，建議到眼科醫(yī)院做專業(yè)的黃斑OCT、眼底熒光血管造影檢查等，明確診斷，積極治療。
讀者：我今年65歲，最近被診斷為“右眼黃斑前膜，雙眼白內(nèi)障”，目前視力右眼0.2，左眼0.5，右眼看窗戶邊緣會(huì)有扭曲感。請問，我能吃藥或手術(shù)治療嗎？
鄭斌：臨床上對于無任何明確原因引起的黃斑前膜稱為特發(fā)性黃斑前膜，主要治療方法是手術(shù)治療。目前對于視力進(jìn)行性減退至0.5以下，或黃斑出現(xiàn)水腫者，建議積極手術(shù)。尤其現(xiàn)在23G微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)的廣泛應(yīng)用，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中剝離切除前膜組織，解除對視網(wǎng)膜的牽拉，手術(shù)并發(fā)癥少，術(shù)后視力恢復(fù)理想。結(jié)合您的年齡，需同時(shí)做右眼白內(nèi)障手術(shù)。
讀者：我爺爺前段時(shí)間診斷為“左眼黃斑全層裂孔”，請問這個(gè)能手術(shù)治療好嗎？手術(shù)痛苦嗎？
鄭斌：黃斑裂孔是各種原因造成黃斑區(qū)中心視網(wǎng)膜組織的破裂或缺損，臨床上根據(jù)其裂孔形成不同階段分為Ⅰ～Ⅳ期。對于您說的全層裂孔，可能為黃斑裂孔Ⅲ-Ⅳ期。隨著玻璃體切除技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，尤其是目前23G、25G玻璃體切除手術(shù)的廣泛應(yīng)用，對于診斷為Ⅱ-Ⅳ期特發(fā)性黃斑裂孔、視力明顯下降、有明顯的視物變形并愿意接受手術(shù)者，建議積極做玻切術(shù)治療。術(shù)后視力的恢復(fù)與裂孔形成時(shí)間、裂孔大小，病變范圍及是否合并嚴(yán)重并發(fā)癥等相關(guān)。該手術(shù)主要采用微創(chuàng)方法，痛苦小，恢復(fù)時(shí)間快，希望您爺爺能盡快到醫(yī)院就診，積極治療早日康復(fù)。
鄭斌：蘇州市眼視光醫(yī)院副主任醫(yī)師，專家門診時(shí)間為周一下午、周二上午。
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