近年來推出的準分子激光手術(shù),為近視患者帶來了福音。對近視不超過1200度,遠視不超過600度,散光不超過600度的患者來說,除了配戴眼鏡或角膜接觸鏡外,準分子激光手術(shù)是唯一能夠永久性矯正視力的方法。但是,對于那些近視超過1200度以上的患者來說,準分子激光手術(shù)依然不是最佳治療方案。
那么,在不適合做準分子激光手術(shù)的情況下,有沒有什么方法來擺脫鼻梁上厚重的“啤酒瓶底”呢?近日,蘇州市眼視光醫(yī)院成功為一位高度近視患者進行了有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù),使患者輕松摘掉了眼鏡,為更多高度近視患者帶來了新的希望。
準分子激光手術(shù)有局限
王小姐是個高度近視患者,聽說現(xiàn)在有準分子激光治近視手術(shù),她也想通過這種手術(shù)摘掉眼鏡。但是,她跑了多家醫(yī)院,都因近視度數(shù)太高,而遭到拒絕。在朋友的推薦下,王小姐來到蘇州市眼視光醫(yī)院進行最后的嘗試。該院醫(yī)療副院長李國星接待了她,并為她做了詳細的檢查。檢查發(fā)現(xiàn),王小姐的右眼近視1500度,左眼近視1400度還伴有散光200度,雙眼角膜厚度都非常薄。李院長經(jīng)過計算后發(fā)現(xiàn),即使做完準分子激光手術(shù),王小姐還要保留600度近視。也就是說近視激光手術(shù)后,還要戴600度的眼鏡。根據(jù)王小姐的這種情況,李院長建議她做有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。術(shù)后王小姐視力恢復(fù)得很好,以前戴眼鏡也只能看到0.5,現(xiàn)在雙眼居然看到1.2了,她終于扔掉了眼鏡。第二天就出院的王小姐非常開心,直呼“太神奇了”。
據(jù)李國星介紹,準分子激光手術(shù)治療近視已經(jīng)發(fā)展了30年。但是,盡管目前這個手術(shù)已經(jīng)相當成熟,但也還是有一定的局限性。準分子激光手術(shù)就是在眼角膜上面制作一個薄瓣,在薄瓣下面用準分子激光雕刻一副眼鏡片,然后再把薄瓣復(fù)位來保護眼睛。近視度數(shù)越高,雕刻得越深。雕刻后剩余的角膜要達到一定厚度,才能保證手術(shù)的安全性和有效性。如果患者角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等條件不適合的話,能減去的近視度數(shù)則更少。因此,對于1200度以上的超高度近視患者、相對角膜較薄的高度近視患者、角膜太薄的中度近視患者,在不適合做準分子激光手術(shù)的情況下,可以選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。
ICL植入術(shù)安全有效
有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)又叫ICL植入術(shù),是在人眼內(nèi)植入一個厚度僅為50微米,比頭發(fā)絲還窄的膠原聚合物——人工晶狀體,也就是適宜度數(shù)的“眼鏡片”,使患者的高度近視、遠視、散光得以矯正。作為目前矯治近視的最先進方式,ICL植入術(shù)彌補了準分子激光矯正術(shù)在近視、遠視和散光治療方面所不能達到的區(qū)域。據(jù)了解,植入矯正高度近視研究開始于上世紀50年代,隨著人工晶體材料的更新,具有可折疊性、高相容性、高穩(wěn)定性的人工晶體已廣泛用于白內(nèi)障、高度近視的屈光矯正。這種人工晶體設(shè)計科學(xué),可長期植入眼睛內(nèi)部,具有良好的生物相容性。植入后,眼內(nèi)不會有異物感,植入體也不會與任何組織結(jié)構(gòu)發(fā)生結(jié)合,在眼內(nèi)無任何不良反應(yīng)。無須維護,并具有良好的外觀效果。
但是,李國星提醒,并不是所有的高度近視患者都適合做此手術(shù)。患者的近視度數(shù)在1-2年內(nèi)沒有加深的才適合進行手術(shù)。同時,這個手術(shù)只是在眼睛里面植入一個“鏡片”,并不會改變高度近視眼球的形狀,所以手術(shù)后也需要定期到醫(yī)院檢查眼底,因為高度近視眼本身就容易引起視網(wǎng)膜脫離等眼底病變。李國星說,眼內(nèi)屈光晶體植入術(shù)具有很多優(yōu)點:手術(shù)中僅通過3mm無需縫合的微創(chuàng)隧道切口植入折疊的ICL 晶體,手術(shù)無疼痛,手術(shù)切口很小,手術(shù)無需住院,整個手術(shù)僅需5分鐘左右,并有良好的安全性,不會改變眼球組織結(jié)構(gòu)和形狀,無需去除或破壞角膜組織,手術(shù)以后無需縫合,恢復(fù)很快,術(shù)后當天即可獲得良好視力,次日即可照常工作。該手術(shù)還具有較強的可逆性,如需要還可取出或更換晶體。術(shù)后須定期復(fù)查,尤其是眼底和眼壓,只要做好這些隨訪檢查,就能更安全。
□葉子