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最近，一些陽康后就診的患者會覺得眼睛有酸脹感，還有一些患者帶著擔(dān)心感染新冠后可能會對眼睛留下后遺癥的焦慮前來就診，希望醫(yī)生給予進(jìn)一步檢查確認(rèn)。今天，李豐奇醫(yī)生會結(jié)合近期碰到的一些真實(shí)案例以及自己的親身感受給大家分享一些科普經(jīng)驗(yàn)。
一、新冠病毒感染后會導(dǎo)致視疲勞
首先，新型冠狀病毒會通過眼表傳播，因?yàn)?/span>眼表是?個(gè)暴露的微環(huán)境，并通過淚液與鼻淚管及呼吸道相連。新型冠狀病毒感染期間的視疲勞可能會讓你感覺視力有所下降。其實(shí)是由于發(fā)燒和體內(nèi)產(chǎn)生的炎性因子，導(dǎo)致眼睛感覺酸痛或不適，這個(gè)時(shí)候一定注意不要過度用眼，尤其是長時(shí)間使用手機(jī)（刷短視頻、玩游戲）和電腦（長時(shí)間電腦辦公或網(wǎng)課），要注意用眼衛(wèi)生，避免過度勞累。
二、新冠病毒感染后有概率會導(dǎo)致眼部炎癥
其次，新型冠狀病毒感染后,眼部最常見的表現(xiàn)是結(jié)膜炎，在一篇薈萃分析中提到，新型冠狀病毒感染患者結(jié)膜炎的總患病率大概在5.5%，在另一篇文章中提到受感染?童的結(jié)膜炎患病率更低 (1-5%)。主要癥狀包括結(jié)膜充血、眼分泌物增多、異物感、流淚、眼睛酸痛、眼癢、畏光，通常無明顯視力下降等。
三、新冠導(dǎo)致病毒性結(jié)膜炎的診治辦法
雖然輕度的病毒性結(jié)膜炎具有自限性，但是如果出現(xiàn)以上癥狀，建議盡快去眼科門診就診。如果結(jié)膜炎累及角膜，治療上通常是局部抗病毒治療（阿昔洛韋滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠）為主，再結(jié)合非甾體類抗炎藥物（如普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液等）和人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）。注意手衛(wèi)生，做到勤洗手，沒有洗手時(shí)盡量不要用手揉眼等，是目前預(yù)防病毒性結(jié)膜炎的主要方法。
四、新冠病毒感染后極少數(shù)人會導(dǎo)致眼底病變
有極少一部分人在新冠病毒侵犯視神經(jīng)后，會發(fā)生急性黃斑視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變AME、視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞等眼底疾病，出現(xiàn)急性無痛性視?下降、旁中心暗點(diǎn)、輕度?覺異常，此外，新型冠狀病毒還可能會導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹，一般表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙、視物重影等。
此時(shí)患者必須提高警惕、盡早就醫(yī)、積極防范，立即到眼科門診就診。根據(jù)醫(yī)生診斷，采用激素治療，同時(shí)配合局部的神經(jīng)營養(yǎng)支持、抗氧化保護(hù)藥物治療等。大部分視神經(jīng)輕度受損的患者都能得到較好恢復(fù)。
新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天-2個(gè)月，最易發(fā)生眼部感染。這波新冠病毒感染后導(dǎo)致眼部不適的比例較低，預(yù)后也較好，大家可做相應(yīng)了解，不必恐慌。希望大家了解新型冠狀病毒眼病,做自己健康的第一責(zé)任人！
撰稿：李豐奇
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