白內(nèi)障和青光眼是兩種較為常見(jiàn)的眼部疾病，同時(shí)患有這兩種疾病，還能通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療嗎？日前，市眼視光醫(yī)院就接診了一位這樣的患者，手術(shù)后，患者的視力有了明顯的提高。

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    黑先生來(lái)自河南，2013年被診斷為雙眼原發(fā)性閉角型青光眼，并做了雙眼抗青光眼手術(shù)治療，手術(shù)后早期階段眼壓控制的比較好。但是過(guò)后一段時(shí)間，他兩只眼睛視力逐漸下降。到去年，黑先生的視力僅為0.1左右，并時(shí)而伴有眼脹，眼壓也有了不同程度升高，需每日加用降眼壓眼藥水控制。黑先生曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生們?cè)\斷他患了白內(nèi)障。
　　黑先生的白內(nèi)障與一般人不同，不僅僅白內(nèi)障本身比較嚴(yán)重，他還有過(guò)青光眼病史，并做過(guò)眼部手術(shù)，而且長(zhǎng)期眼壓又很高，因此醫(yī)生們都認(rèn)為他再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且效果難以估計(jì)，拒絕收治。抱著試一試的態(tài)度，黑先生來(lái)到了蘇州市眼視光醫(yī)院。
　　該院副院長(zhǎng)、白內(nèi)障專家李國(guó)星在詳細(xì)檢查病人后，建議患者做白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)基礎(chǔ)上再加一個(gè)控制眼壓的手術(shù)。經(jīng)過(guò)這樣一次手術(shù)過(guò)程解決患者白內(nèi)障和眼壓控制欠佳的兩個(gè)問(wèn)題。
　　黑先生經(jīng)過(guò)術(shù)前10多項(xiàng)嚴(yán)格檢查排除手術(shù)禁忌癥后在眼部表面麻醉下進(jìn)行了手術(shù)，整個(gè)過(guò)程患者都是清醒狀態(tài)。為了安全起見(jiàn)，黑先生的手術(shù)分別在前后兩周完成。
　　術(shù)后雙眼視力分別達(dá)到0.8、0.6。術(shù)后眼壓在不用藥的情況下在正常范圍。
　　白內(nèi)障、青光眼是目前主要的致盲性眼病。白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。多見(jiàn)于60歲以上人群，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多，患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。而青光眼主要是以眼壓增高、視神經(jīng)損害為主的一類疾病。部分急性青光眼發(fā)作的患者可在數(shù)天內(nèi)，甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)視力迅速下降，部分患者毫無(wú)癥狀，在不知不覺(jué)中逐漸失明。
　　李國(guó)星告訴記者，原發(fā)性閉角型青光眼是由于房角粘連關(guān)閉，出現(xiàn)眼痛、視力下降、視野縮小等癥狀。合并有青光眼的白內(nèi)障屬于復(fù)雜白內(nèi)障范疇。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后效果難以評(píng)估。此時(shí)單純白內(nèi)障手術(shù)雖解決了白內(nèi)障問(wèn)題，但難以控制眼壓至正常范圍，因此需聯(lián)合行控制眼壓的手術(shù)。因此綜合此患者病情，他最終對(duì)其采取了聯(lián)合前房角分離術(shù)，此手術(shù)通過(guò)鈍性分離房角，使粘連的房角開(kāi)放，從而控制眼壓，和傳統(tǒng)的抗青光眼手術(shù)相比，此手術(shù)方式耗時(shí)短，創(chuàng)傷小。
　　不過(guò)李國(guó)星提醒，任何醫(yī)療手段都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此患者在術(shù)前必須經(jīng)過(guò)檢查，尤其是房角功能檢查，符合條件的患者，手術(shù)才能順利實(shí)施。最重要的一點(diǎn)是，必須要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。（記者亦筱）